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药局勾结3诊所未释出处方笺 诈药费及药事服务费2117万

最后编辑于 2020-05-16
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台中市北屯区康友药局李姓老闆,涉嫌勾结林育民诊所、郭妇产科诊所、德化耳鼻喉科诊所负责人,由诊所将药品直接交给看诊病患,而未释出处方笺给病患,从2013年至2018年诈得看诊人数共近11万人,诈得的药费及药事服务费点数共计2225万余点,金额共计2117万余元,台中地检署今天依诈欺等罪起诉李男、诊所业者及行政人员等7人。

起诉书指出,政府实施「医药分业」,由医师于看诊后释出处方笺给病患,再由病患持处方笺自由选择健保特约药局予以调剂药品,康友药局李姓老闆等人,分别签立全民健康保险特约申请书,成为全民健康保险特约药局及诊所。

自2013年11月间,康友药局李姓老闆因病无法执行药师业务,病患至林育民诊所、郭妇产科诊所、德化耳鼻喉科诊所看诊,诊所业者将看诊病患处方笺形式上释出给康友药局调剂药品,待看诊后,未实际将处方笺交给李调剂药品,即在诊所将药品直接交给病患,未实质释出处方笺给病患。

诊所医师、行政人员及李等人,明知诊所并无实质释出处方笺,及康友药局接受诊所释出处方笺,将病患健保IC卡刷卡资料上传给健保署,以康友药局名义向健保署申报请领药费及药事服务费。

李姓老闆再将以郭妇产科诊所、德化耳鼻喉科诊所处方笺申报诈得的95%交给诊所业者,将以林育民诊所处方笺申报诈得的药费92%交给诊所业者。

总计自2013年11月起,迄2018年5月27日止,李男以康友药局名义接受这三家诊所的处方笺诈得看诊人数计10万9991人,其中林育民诊所8万9749人次、郭妇产科诊所1万1506人次、德化耳鼻喉科诊所8736人次。

诈得的药费及药事服务费点数共计2225万544点,金额共计2117万1590元,其中林育民诊所1880万3198元,郭妇产科诊所144万1254元,德化耳鼻喉科诊所92万7138元。损害健保署对于医疗给付核拨审查的正确性。经健保署发现药局、诊所的IP位置重覆异常,而循线查获。

药局勾结3诊所未释出处方笺 诈药费及药事服务费2117万
台中市康友药局李姓老闆,勾结3家诊所林育民诊所负责人,由诊所将药品直接交给看诊病患,未释出处方笺给病患,诈得药费及药事服务费共计2117万余元,台中地检署今天依诈欺等罪起诉李男、诊所业者及行政人员等7人。图/本报资料照



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